事前アンケート【ソウマの個別相談】

事前アンケート

下記のようなイメージです。

記入項目

  • ①:お名前
  • ②:ご年齢
  • ③:在中地
  • ④:職業(会社員、パート、主婦、パートなど)
  • ⑤:結婚しているか(結婚、未婚、離婚など)
  • ⑥:ソウマをいつ知ったか
  • ⑦:相談形式(LINE通話 or LINEチャット)
  • ⑧:希望日時 第3希望まで(3日後から可能)(9:00~23:00)
  • ⑨:個別相談したい悩み(箇条書きや簡単でもOK)
  • ⑩:個別相談をして、どのような状態になりたいか(箇条書きや簡単でもOK)

記入例

  • その①:山田 花子
  • その②:40歳
  • その③:長崎県
  • その④:会社員
  • その⑤:未婚
  • その⑥:半年前
  • その⑦:LINE通話
  • その⑧:[1]1月13日10:00〜12:00の間
  • その⑧:[2]1月14日21:00から22:30
  • その⑧:[3]1月16日20:00以降
  • その⑨:悲しい気持ちを引きずっている
  • その⑩:悲しい気持ちを和らげて、元気だった時の自分に戻りたい

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